「ビンカマイナー」
相次ぐ脳代謝改善薬の製造承認取り消し。
代替品として注目を集める「ビンカマイナー」
製造中止や効能効果を削除した脳循環代謝改善薬はこの3年あまりで200品目以上にのぼる。その背景には、厚生労働省による医療費削減がある。多くの脳循環代謝改善薬が対象となったのは、主に高齢者医療費でカバーする薬剤であり、効能効果の評価が難しいことが大きな理由といえる。一方、それら医薬品に代わる機能性食品が日本に導入され、注目を集めている。そこで、脳代謝改善作用のある天然成分で、海外では医薬品として使われているビンカマイナーやイチョウ葉エキスについて調べてみた。
20カ国以上で承認されているビンカマイナー
今年8月、武田薬品工業㈱は脳代謝改善薬のカラン錠の製造中止・回収を発表した。厚生労働省が脳代謝改善薬の再評価を目的として、脳梗塞後遺症の症状であるめまいと頭痛について試験を行った結果、プラセボとの差が認められなかったからだ。脳循環代謝改善薬の評価は難しく、同様の理由で製造中止または効能効果を削除した製品は200品目以上になる。カラン錠の市場は後発品を含めて270億円。めまいや頭痛以外の効果を確認しつつ使ってきた医師や患者も相当数いたと思われる。医療費削減の名のもとには、長年使用していた薬剤が使えなくなるという患者の犠牲も「痛み分け」の一つなのだろうか。
欧州では、脳代謝改善効果のある成分で、患者が直接入手可能な医薬品や機能性食品がある。その代表的なものがビンカマイナーだ。
ビンカマイナーはビンポセチン(商品名:カラン錠)の原料で、イタリアやポルトガルなど20カ国以上で、医薬品または機能性食品として販売されている。キョウチクトウ科ヒメツルニチニチソウの抽出物で天然成分だ。ビンカマイナーを取り扱う研光通商㈱フードサイエンス事業部の大田礼文氏によると、ビンポセチンとビンカマイナーではその効果や副作用に大きな差異はないが、ビンポセチンのほうが吸収力が高く、したがって投与量が少なくて済むという。
ビンカマイナーの記憶力増強効果
大田氏は「ビンカマイナーの作用機序のポイントは脳神経細胞での代謝の改善だ。ATPの代謝の過程で働く2つの酵素にビンカマイナーが直接作用する」と説明。そのメカニズムは以下のようになる。
・アデニレートサイクラーゼの活性
ビンカマイナーがアデニレートサイクラーゼを活性化することにより、ATPからサイクリックAMP(cAMP)への変換が活発になり、cAMPが増加する。
・ホスホジエステラーゼの阻害
ホスホジエステラーゼの阻害によりcAMP からAMPへの変換を防ぎ、cAMPが増加する。cAMPが増加すると間接的にプロテインキナーゼを活性化し、タンパク質のリン酸化を促進する。その結果、神経伝達物質の放出量が増えたり、ホルモンの分泌が活発になったりする。
つまり、アデニレートサイクラーゼの活性と、ホスホジエステラーゼの阻害により、ミトコンドリア内のcAMP濃度が高くなり、神経伝達物質の放出量が増える。
「さらに、cAMPの増加により、プロテインキナーゼが活性化されると、神経伝達物質の放出量が増えると同時に、特定のタンパク質を作るための遺伝子を活性化する。タンパク質の合成は長期記憶の成立には欠かせない。つまり、タンパク質の合成が増加することは記憶力の向上につながる。ビンカマイナーによる記憶力増強効果は、欧州での試験結果により明らかになっている」と大田氏はいう。
痴呆症に対する効果を検討した試験結果
ビンカマイナーは脳細胞で選択的に働くため、脳におけるタンパク質合成の増加=記憶力増強につながるという。欧州では医薬品として20年の歴史があるビンカマイナーは、様々な試験によって効能効果が裏付けられている。
脳の神経細胞が分泌する神経伝達物質の働きを高めることによって、
多面的に脳の機能を活性化してくれます。
高齢者の知的能力の維持はもちろん、若い世代の知的能力を高める
面でも役立ちます。
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